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제목	비타민D 섭취 시간 따라 흡수율 50% 이상 차이 난다
비타민D는 하루 세끼 중 식사량이 가장 많은 시간에 복용해야 한다. 식사 직후나 식사 중에 복용 해야 한다. 흔히 공복 시에 복용하거나 가벼운 식사 시에 복용하면 흡수 량이 50% 이상 감소 한다. 이는 저명한 미국 Cleveland 임상 의학 연구소 내분비학 연구팀이 밝혀 낸 것이며 골 미네랄 학회 학술지 최신호를 통해 발표된 것이다. 계속 고량 복용해도 혈중 농도에 도달 하지 못 하는 자들 본 임상을 통해 밝혀진 바에 의하면 비타민D를 고량 계속 복용하더라도 혈중 농도가 정상 수치에 도달치 못하는 자들은 대부분이 섭취 시간이 잘못되어 있음이 밝혀졌다. 이들은 공복 시나 가벼운 아침 식사 시간에 비타민D를 복용 했다.   하루에 1만5천 IU 이상 복용한자도 하루에 1천5백 IU 이하 복용한 자도 비타민D 를 하루에 1만 5천 단위 이상 대량 복용하는 자나 비타민D 를 하루에 1천 5백 단위 이하 복용하는 자이거나 그 복용량이 10 배 이상 차이가 난다 할지라도 혈중에 나타나는 활성 비타민-D (25(OH) Vit-D)의 농도는 25ng-50ng/ml 정도 범위에서 서로 차이가 나고 있다. 그러나 위 표에서 처럼 복용 시간 차이에 따라 혈중 농도가 무려 50%-60%의 차이가 난다. [그림]  비타민-D 복용 후 혈중 농도 　　　Before—공복 시 또는 가벼운 식사 시 비타민D 복용 　　　After—-하루 중 식사량이 가장 많은 때 비타민D를 복용 지금까지의 비타민D 에 대한 기준적 혈중 농도는 30ng/mL 이였다. 그러나 이상적 혈중 농도를 50ng/mL 이상으로 상향 조정하고 있다. 따라서 비타민D 의 복용은 식사량이 가장 많을 때 복용해야 한다. 식사량이 많으면 비타민D 흡수가 왜 증가 하나 비타민D 는 지질에 녹는 물질이다. 이러한 지질 친화성 약물은 장벽 점막에 직접 흡수되기 어렵다. 장벽 점막 표면은 친수성 물질을 받아 들이도록 되어 있기 때문이다. 섭취한 비타민D 가 소장에 도달하면 담즙 산이 비타민D 를 포장 하여 포장된 표면이 친수성을 띄게 된다. [그림] 비타민 D 를 담즙산이 포장한 상태: 　　　녹색—–친수성 부분   노랑색—–친지성 부분 　　　중앙 연노랑색——–비타민D 이를 미셀(Micell) 상태라 하며 비로서 장벽에 흡수 될 수 있다. 담즙산은 식사를 할 때마다 담낭에서 담도를 통해 소장으로 흘러 나온다. 식사 량이 많을 수록 많이 나온다. 식사 시 곰의 담즙산인 UDCA 를 복용해도 담즙산 기능을 수행 할 수 있다. [참조-1] 한 달에 한 번 만 복용 해도 된다. 비타민D 는 아래 표에서 처럼 하루 한번 복용하는 량을 1주에 한번 복용 할 수 있다. 또는 한 달에 한번 30일 분을 복용 할 수 있다. [참조-2] 급 부상하는 왕 비타민 D – 순환기 질환예방 – 암 예방 – 혈전 예방 – 파킨슨병 예방 – 폐결핵, 폐렴 천식, 기관지염 – 근육 강화제 – 골다공증 예방 등 최근 많은 학술지에 발표 되고 있는 비타민 D의 효과는 실로 왕 비타민을 방불케 한다. [참조-3] 비타민D 부족 유발하는 약물 – 스테로이드 – 항경련제 – 항결핵제 – 항바이러스 약 [참조-4] 비타민D 부족 상태에서 치유가 잘 안 되는 병들 – 당뇨병 – 고혈압 – 심장병 – 암 – 호흡기 질환 [참조 -5]  혈중 농도 30ng/ml 이상 올리려면 동물성 비타민D3 를 하루1,500 IU 복용하면 25(OH)-D의 혈중 농도가 30ng/ml 이상 도달 할 수 있다. 식물성 비타민D2 는 D3의 1.5배를 복용해야 한다. [참조 -6] 비타민D 의 종류  Vitamin D2: ergocalciferol   (식물성)를 비타민D 로 부른다. Vitamin D3: cholecalciferol (동물성)도 비타민D 로 부른다. D2 와 D3 는 메칠기 하나의 차이다. D2 든 D3든 간에서 수산기(OH) 하나가 붙어 활성형 비타민D 가 된다. 즉 활성형 비타민D2 또는 활성형 비타민D3가 된다. 이들을 흔히 25(OH)-Vit-D 로만 표시한다. 혈중에 항상 존재하는 이 25(OH)-Vit-D의 혈중 농도가 30 ng/mL 이하이면 비타민D 결핍으로 판단한다. 이 활성형 비타민D는 신장이나 각 조직에 침투하여 필요할 때마다 수산기(OH) 한 개가 더 붙는다. 이것도 활성 비타민 D라 부른다. (1-OH 25-OH Vit-D) 비타민D 의 찬란한 약리 작용을 발휘하는 분자상태이다. 이러한 활성 비타민D 를 Calcifetriol 이라 한다. 복용하면 직접 이용 되어야만 하는 상태이므로 혈중 농도에 보탬이 되지 않는다. 가장 필요로 한 곳에 침투하여 사용 될 것 이지만 필요 없는 경우는 파괴 되고 만다. [근거] Journal of Bone and Mineral Research Volume 25, Issue 4, Pages 928-930 American Society for Bone and Mineral Research Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D Guy B Mulligan 1, Angelo Licata 2 *1Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH, USA 2Center for Space Medicine, Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Biomedical Engineering, Metabolic Bone Center, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH, USA
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